随着冷空气活动加剧，气温明显下降，呼吸道传染病与肠道传染病进入高发季节。提醒广大市民注意保持良好的个人卫生习惯，外出及时增添衣物、防寒保暖，体弱人群尤需警惕流感等呼吸系统疾病，切实做好健康防护。12月份我市主要健康风险提示如下：

1、呼吸道传染病

流感：随着气温逐渐下降、昼夜温差增大，流感病毒活跃度增强。监测显示，我市学校常见呼吸道传染病以流行性感冒为主，秋冬季学生多在室内活动，人员密集，加上室内通风不畅，易传播引起聚集性疫情。

流感嗜血杆菌：b型流感嗜血杆菌在5岁以下儿童中十分常见，6-11月龄儿童尤为易感，最常见的临床表现是肺炎和婴幼儿细菌性脑膜炎。接种疫苗是最有效的预防措施。

鼻病毒：鼻病毒引起的呼吸道感染是导致普通感冒最常见的原因之一。主要症状为鼻塞、流鼻涕、打喷嚏、喉咙痛、咳嗽等，目前尚无针对鼻病毒感染的特效抗病毒药物，由于它型别众多，人们会反复感染不同型别而多次感冒。

呼吸道合胞病毒：是我国5岁以下儿童急性下呼吸道感染的病毒性病原体之一，重症可出现呼吸急促、喘息、三凹征（吸气时胸骨上窝、肋间凹陷）、发绀等症状。目前尚无针对儿童的RSV疫苗，一次感染后无法形成终身免疫，还会反复感染，预防措施尤为重要。

风险管理建议：

（1）加强个人卫生，勤洗手，咳嗽、打喷嚏时用手帕或衣袖内侧掩住口鼻；均衡饮食，保证睡眠，适量运动；定期打扫卫生，保持室内空气流通。

（2）积极推进流行性感冒、流感嗜血杆菌等疫苗的接种工作，提高重点人群的疫苗接种率。

（3）加强对学校、养老机构等人群聚集性场所呼吸道疾病的监测和分析；落实晨午检、因病缺勤缺课登记与追踪等防控措施；出现咳嗽尤其是持续性咳嗽等症状，应密切关注、及时就医，明确诊断后居家休息、积极治疗，避免参加集体活动和进入公共场所。

2、感染性腹泻（诺如病毒）

诺如病毒是导致学校和托幼机构等人群聚集性腹泻/急性胃肠炎的常见病原体，儿童患者以呕吐为主，成人患者腹泻居多。监测显示，每年12月到次年3月是诺如病毒感染高发季节，需切实加强重点人群的防护与管理。

风险管理建议：

（1）选购新鲜且在保质期内的食材，水果蔬菜应彻底清洗后食用；烹饪中菜板尽可能保证生熟分离，避免交叉污染；所有熟食和高风险食品应及时冷藏，剩饭菜须加热彻底后方可再次食用。

（2）加强食品及饮用水安全监管，提倡良好个人卫生与饮食习惯；外出就餐应选择卫生条件良好的正规餐饮单位，避免在无食品经营资质的摊贩处就餐。

（3）加强学校感染性腹泻的健康宣教工作，做好因病缺课监测工作，确保学校传染病发病信息及时上报，学校收到系统反馈的预警信息后，规范开展疫情报告，并配合相关部门及时处置疫情。

（4）学校等人员集中场所出现聚集性疫情时，患者呕吐物或粪便污染的环境和物品需要使用含氯制剂进行消毒，病例应严格执行居家隔离治疗，对同班、同宿舍、同餐等密切接触者实施健康监测，出现症状立即隔离。

3、布病

冬季作为传统的进补时节，食用羊肉及饮用羊汤的习惯较为普遍，在此期间需警惕布病的传播。冬季布病是由布鲁氏菌引起的人畜共患病，主要感染牛、羊等家畜。人类通常因接触患病动物或其制品而感染，临床表现为发热、多汗、乏力、关节肌肉疼痛等，易转为慢性且反复发作。

风险管理建议：

（1）提倡家畜圈养，远离水源，实行人畜分居，定期对圈舍进行消毒。若出现牲畜流产，应做好个人防护，避免直接接触流产物和死胎，进行无害化处理并彻底消毒，防范气溶胶传播风险。农业主管部门进一步强化布鲁氏菌病的系统性监测与防控工作。

（2）对畜牧、养殖、运输等高危职业人群，在工作中全程规范穿戴防护装备，并对工作环境及污染物进行严格消毒。定期组织从业人员进行布病专项健康筛查，实现早发现、早治疗。

（3）对普通消费者及一般接触人群，坚决不饮用未经消毒的生奶、不食用未煮熟的牛羊肉，从源头上杜绝“病从口入”。在接触牲畜或其环境时，应保持警惕并做好基本防护，一旦出现疑似症状需主动就医并告知相关暴露史。